Uno de cada diez chilenos padece diabetes, más de la mitad diagnosticados tardíamente. Alimentación, sueño, estrés y ejercicio son factores modulables que, junto a monitoreo continuo de glucosa mediante sensores, permiten disminuir riesgo de complicaciones crónicas y mejorar calidad de vida.
14 de noviembre de 2025. El Día Mundial de la Diabetes, conmemorado cada 14 de noviembre, busca sensibilizar sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedad que afecta a uno de cada diez chilenos, donde más de la mitad de casos son diagnosticados tardíamente según estudios locales, representando desafío serio para salud pública nacional. La Dra. Carolina Schulbach, diabetóloga de Clínica MEDS, explicó que control de glucosa en pacientes con diabetes requiere manejo integral donde alimentación, calidad del sueño, estrés emocional y actividad física son factores determinantes que, junto a tecnologías de monitoreo continuo de glucosa en tiempo real, permiten control adecuado que disminuye riesgo de complicaciones crónicas como neuropatía, retinopatía, nefropatía y enfermedad cardiovascular.
Alimentación: calidad sobre cantidad
Schulbach explicó que, en materia de alimentación, resultan determinantes tanto componentes de macronutrientes como tipo y calidad de alimentos: “Los alimentos ultraprocesados representan un riesgo, ya que pueden provocar un mayor aumento de los niveles de glucosa en la sangre y generar trastornos de malnutrición por exceso, siendo este último el principal factor detrás del aumento en la prevalencia de la diabetes a nivel mundial”.
Factores nutricionales críticos:
Índice glicémico: Velocidad con que alimento eleva glucosa sanguínea
Carga glicémica: Cantidad total de carbohidratos por porción
Ultraprocesados: Elevan glucosa rápidamente y generan malnutrición por exceso
Fibra dietética: Enlentece absorción de carbohidratos
Calidad de macronutrientes: Tipo de carbohidratos, grasas y proteínas importa
Sueño y estrés: factores subestimados
La facultativa advirtió: “La calidad del sueño, dormir pocas horas o tener un descanso de mala calidad y, el estrés emocional, pueden incidir directamente en la glicemia, aumentando además la ansiedad y apetito”.
Mecanismos fisiológicos:
Cortisol elevado: Estrés aumenta hormona que eleva glucosa
Privación de sueño: Altera regulación de insulina
Ansiedad: Aumenta apetito por alimentos ricos en carbohidratos
Ciclo circadiano: Desregulación afecta metabolismo de glucosa
Resistencia a insulina: Empeora con sueño deficiente crónico
Ejercicio como pilar terapéutico
“Otro de los factores relevantes es el ejercicio, el cual constituye un pilar en el tratamiento, ya que ayuda a disminuir los niveles de glucosa, mantener un peso adecuado y estilo de vida saludable, además de disminuir la insulinorresistencia”, agregó Schulbach.
Beneficios del ejercicio en diabetes:
Consumo de glucosa: Músculos activos captan glucosa sin necesidad de insulina
Sensibilidad a insulina: Mejora respuesta celular a la hormona
Control de peso: Reduce adiposidad que genera resistencia a insulina
Salud cardiovascular: Disminuye riesgo de complicaciones vasculares
Bienestar psicológico: Reduce estrés que afecta glicemia
Tecnología: sensores de monitoreo continuo
Respecto del control de glicemia en pacientes con diabetes, necesidades de monitoreo varían según tratamiento. Schulbach explicó: “Si una persona utiliza insulina diariamente, será necesaria una monitorización más estricta. Para esto existen distintos métodos de medición de glucosa, como la herramienta clásica la punción digital y, las nuevas tecnologías, como los sensores de monitoreo continuo de glucosa en tiempo real”.
Ventajas de sensores continuos:
Medición constante: Datos cada 5-15 minutos durante 24 horas
Sin dolor: Eliminan punciones digitales repetidas
Tendencias visibles: Muestran si glucosa sube, baja o se mantiene estable
Alertas: Avisan de hipoglicemia o hiperglicemia antes que ocurran
Evaluación integral: Capturan variaciones por ejercicio, sueño, estrés, alimentación
“La principal diferencia radica en el impacto que cada método tiene en la rutina diaria. Estos sensores de monitoreo, además de ser eficaces, permiten evaluar las variaciones de la glucosa durante las 24 horas, considerando incluso los cambios provocados por el ejercicio, el sueño o el estrés emocional, y resultan indoloros”, añadió la profesional.
Detección precoz y manejo multidisciplinario
Schulbach destacó que principal estrategia es detección y diagnóstico precoz, donde control y seguimiento por equipo multidisciplinario —integrado por médico diabetólogo, nutricionista y educadora en diabetes— resulta clave para:
Educación terapéutica: Paciente comprende enfermedad y autogestión
Ajuste nutricional: Planificación alimentaria individualizada
Monitoreo especializado: Interpretación de datos de glucosa
Prevención de complicaciones: Detección temprana de daño orgánico
Ajuste de tratamiento: Medicamentos e insulina según evolución
Epidemiología en Chile: desafío de salud pública
Con uno de cada diez chilenos padeciendo diabetes y más de la mitad diagnosticados tardíamente, Chile enfrenta desafío de salud pública donde diagnóstico precoz, educación sobre factores modulables (alimentación de calidad, sueño reparador, manejo de estrés, ejercicio regular) y acceso a tecnologías de monitoreo continuo son estrategias que permiten mejorar pronóstico mediante control glicémico adecuado que reduce complicaciones crónicas, disminuye costos en salud asociados a daño orgánico avanzado y mejora calidad de vida de pacientes que, mediante manejo integral multidisciplinario y herramientas tecnológicas, pueden mantener glucosa en rangos objetivo durante actividades diarias, reconociendo que diabetes tipo 2, representando mayoría de casos, es enfermedad prevenible y manejable mediante modificación de estilo de vida cuando se diagnostica oportunamente.
